肩袖位置图片(肩袖综合症会引起两只手疼吗？)

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1、肩袖综合症会引起两只手疼吗？

不知道您说的是不是肩袖损伤？

肩袖损伤在肩部损伤疾病中大约占60%左右，比例是非常大的，但是很多人都会把它和肩周炎混为一谈，所以平时生活中很少谈及！肩袖综合征是有可能会引起手疼的！

肩袖主要有冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等四块肌肉组成。因为它们的肌腱止于肱骨大小结节和部分外侧颈部，看上去像袖口一样，所以被称为肩袖。

其中冈上肌主要负责外展上臂，冈下肌和小圆肌主要负责外旋上臂，肩胛下肌主要负责内旋上臂。

肩袖损伤最常见的原因就是肩袖部位长时间反复超出正常范围的剧烈运动、劳损、牵拉等，与肩峰和肩喙韧带不断撞击摩擦造成的！肩袖损伤多数情况都有一次外伤史，因处理不及时合理，甚至反复重复劳损动作，就造成了肩袖损伤。当然，也有部分患者是没有外伤史的！

肩袖损伤最重要的临床表现就是肩关节一般活动时不会疼痛，但是做某一特殊动作时会疼痛，这是和肩周炎最明显的区别！因为肩袖是由不同肌群组成的，每个肌群负责的动作不一样，所以表现的症状也就不一样！

肩袖损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗，一般首选非手术治疗，一般经过制动，口服非甾体抗炎药、理疗、针灸、功能锻炼、局部注射等等，均有明显改善，一般保守治疗三四个月后仍无明显改善，才会选择手术治疗，目前关节镜技术已经很成熟了，时间短、创伤小，恢复快！

肩袖损伤在临床中很多见，但是多数与肩周炎混淆了，长时间的肩袖损伤会导致手部疼痛不适等等！肩袖损伤后建议首选保守治疗，保守治疗效果不好时可选择关节镜手术治疗！

2、肩袖和插肩袖有什么区别，求图片分解？

肩袖和插肩袖的区别在本质上：肩袖和插肩袖并不属于同一种物体。

1、插肩袖是衣服中袖子类型的一种叫法，是衣服的袖子的裁片是和肩膀上相连。

2、肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。

因此，二者并不属于同一种物体，并无可比性。

3、什么是肩袖损伤？肩袖在哪？

日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。实际上，导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。

下面山东省立医院骨科副主任医师袁林来给大家简单科普一下肩袖内容。

什么是肩袖？肩袖在哪？

肩袖是肩关节旋转袖的简称，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌像袖套一样覆盖在肩关节前、上、后方，包绕着肱骨头，由此得名“肩袖”。肩袖损伤将严重影响上肢各个方向活动功能，特别是外展功能，因为一般肩袖损伤90%以上是冈上肌腱。

为什么会肩袖损伤？

临床上50%的老年患者肩袖损伤没有明确外伤史，为何没有外伤会导致肩袖损伤甚至断裂呢？

第一种，肩部慢性撞击性损伤；

第二种，缺血退变：肩胛显微血管造影证实冈上肌止点处存在“乏血管危险区”，此区有明显的缺血表现，容易引起肩袖组织的退行性改变，再者随着年龄增加肌肉延展性下降，此部位极易受损。

4、肩周炎和肩袖损伤有什么区别？

在很多老百姓的意识中，凡是搞不定的肩部不适都是肩周炎，很少人会想到肩袖损伤。其实，肩周炎和肩袖损伤都表现为肩部疼痛不适。那么，二者该如何鉴别呢？

在肩关节疾病中。肩袖损伤才是发病率最高的，占到肩关节疾病的三分之一。肩周炎、肩袖损伤，这两种疾病还是比较好鉴别的。首先，疼痛的部位不一样。肩周炎所导致的疼痛多为整个肩膀的疼痛，并放射至颈项部及肘部，夜间加重。而肩袖损伤多为局部的肩前方的疼痛，三角肌前方和外侧是多发部位。当按压患者肩峰下间隙部时，患者会出现明显压痛。

第二，活动范围也不一样。肩周炎所能活动的范围是局限的，穿衣、梳头等各种行动均受到限制；而肩袖损伤的活动主要表现为主动上举外展无力，但是被动活动范围多没有明显的受限制。

第三，两种疾病的常见年龄段也不一样。肩袖损伤多发生于急性外力作用下，年龄没有太大的限制；而肩周炎多发生于年龄段在50岁左右的劳动者。第四，两种疾病的结局也不一样。肩周炎的患者在疾病早期会出现痉挛，而在疾病的后期会发生肌肉萎缩。因此，肩周炎一般是不可以自愈的，很多人会使用一些膏药及活血化瘀的药物来缓解，而在晚期需要勤锻炼，延缓萎缩的发生；而肩袖损伤较轻的患者可使用膏药治疗，较重的患者保守治疗效果欠佳的情况下再行手术治疗，多数会获得比较满意的效果。

所以生活中，如果发生了肩部不适，应该仔细区分确诊，再行治疗。

本期答主：张俊辉 医学硕士